7 эндоваскулярных вмешательств и спасенные легкие

7 эндоваскулярных вмешательств и спасенные легкие

В 2022 году в Детскую республиканскую клиническую больницу поступил ребенок с диагнозом множественные артериовенозные мальформации легких. Патологические сосуды были разбросаны по обоим легким, большая часть крови проходила через них, минуя капилляры, не насыщаясь кислородом, и сразу сбрасывалась обратно в кровоток. Сатурация была стойко снижена, сердце работало с перегрузкой, а ткани страдали от хронической гипоксии. Без лечения заболевание неизбежно прогрессировало бы, приводя к тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности.

Классическая хирургия это потеря значительной части легких. Но мальформации были множественными и двусторонними, резекция была практически невозможна. По сути, пациент становился кандидатом на трансплантацию легких. Рентгенхирурги ДРКБ предложили альтернативу эндоваскулярную эмболизацию. Это малоинвазивная методика, при которой через прокол в бедренной артерии хирург проводит катетер в легочную артерию, находит патологический сосуд и закрывает его с помощью специальных спиралей или окклюдеров.

Лечение растянулось на несколько лет. Раз в год врачи закрывали 1-2 сосуда. Если перекрыть слишком много сосудов за один раз, это могло бы спровоцировать появление новых мальформаций или расширение уже существующих.

Каждое вмешательство это путь от бедра через нижнюю полую вену, сердце и легочную артерию до мельчайших разветвлений легкого. При этом нужно было закрыть патологический сосуд от 2 до 10 мм, не затронув здоровую ткань. Цена ошибки инфаркт и ишемия участка легкого. С каждой новой операцией сатурация поднималась на пару процентов, и это было очередной небольшой победой.

Год за годом кислородное голодание тканей отступало, нагрузка на сердце снижалась. Всего мальчик перенес 7 эндоваскулярных вмешательств. В итоге легкие мальчика удалось сохранить. Сегодня ребенок чувствует себя хорошо. Он растет, развивается, ведет полноценную жизнь.