Сложный наркоз – для тяжелого пациента
73-летнюю пациентку с опухолью печени прооперировали в Республиканской клинической больнице. Выбор клиники был обусловлен необходимостью в особенном наркозе.
Жительнице Лениногорска диагностировали рак ободочной кишки еще в 2022 году. Тогда ее прооперировали в Республиканском клиническом онкологическом диспансере им. М.З. Сигала, провели курс химиотерапии и наступила ремиссия. Но, к сожалению, в прошлом году рак вернулся.
Онкологи диагностировали злокачественное новообразование печени и внутрипеченочного желчного протока. Ситуацию осложняли сопутствующие заболевания – миастения, атеросклероз аорты и створок аортального и митрального клапанов, гипертония и нарушение ритма сердца. Коллеги приняли решение направить пациентку к специалистам хирургического отделения №2 РКБ МЗ РТ.
Из-за миастении классический наркоз опасен – большие полостные операции грозят затяжной искусственной вентиляцией легких. Другими словами, перевести такого пациента с ИВЛ на самостоятельное дыхание проблематично, иногда процесс затягивается на несколько дней. Это связано с особенностями лекарственной терапии.
Несколько лет назад анестезиологи-реаниматологи РКБ переняли опыт коллег из Великобритании во время Русского анестезиологического форума, и успешно применяют другие медикаменты во время наркоза при операциях у сложных пациентов. Благодаря этой методике трубку для вентиляции анестезиологи убирают практически сразу в палате реанимации.
Операция прошла успешно, сейчас пациентка чувствует себя хорошо. Впереди этап лечения у химиотерапевта.
