САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Сахарный диабет 2 типа (СД 2) - это хроническое заболевание, при котором клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину (развивается инсулинорезистентность), а со временем снижается выработка собственного инсулина поджелудочной железой. В результате глюкоза хуже усваивается тканями и её уровень в крови повышается (возникает гипергликемия). Заболевание чаще развивается у взрослых, связано с избыточной массой тела, малоподвижным образом жизни и наследственной предрасположенностью.
Основу лечения составляют изменение образа жизни и медикаментозная терапия.
ДИАГНОСТИКА:
При диагностике сахарного диабета могут использоваться только данные лабораторных анализов. Использование показателей глюкометров часто приводит к диагностическим ошибкам.
Выделяют несколько основных способов диагностики:
Анализ крови натощак:
нормальные показатели глюкозы натощак – менее 6,1 ммоль/л
сахарный диабет диагностируется при уровне глюкозы от 7,0 ммоль/л и выше
Случайное измерение глюкозы:
диагноз подтверждается, если уровень глюкозы в любое время суток (независимо от приема пищи) превышает 11,1 ммоль/
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ): Проводят, когда результаты анализа натощак сомнительны. Пациент сдает кровь утром натощак (после ночного голодания от 8 до 14 часов), затем прием 75 г глюкозы, растворённой в воде. Через два часа кровь берут повторно:
норма: менее 7,8 ммоль/л
сахарный диабет: 11,1 ммоль/л и выше
нарушенная толерантность к глюкозе (преддиабет): от 7,8 до 11,0 ммоль/л
Определение гликированного гемоглобина (HbA1c): Гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца:
диагноз сахарного диабета ставится при HbA1c от 6,5% и выше
уровень от 6,0 до 6,4% не является диагнозом сахарного диабета, но требует дополнительных исследований для исключения или подтверждения заболевания
ВАЖНО:
Диагноз сахарного диабета должен подтверждаться повторными лабораторными исследованиями.
Показатели HbA1c могут искажаться при анемии, беременности, заболеваниях печени и других состояниях.
При возникновении острых заболеваний, приеме некоторых лекарств, стресса или хирургических вмешательств, уровень глюкозы может временно повышаться. Затем уровень глюкозы приходит в норму. Такие ситуации требуют повторной диагностики через 1–3 месяца.
ЛЕЧЕНИЕ
При сахарном диабете 2 типа медикаментозное лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая сопутствующие заболевания, возможные риски и переносимость лекарств. Основная цель — достичь стабильного контроля уровня глюкозы и предотвратить развитие осложнений.
Терапия сахарного диабета 2 типа: современные подходы | Про диабет
